日期：2016-3-21（原创文章,禁止转载）
妙招改善三叉神经半月节热凝术患者的气道管理
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，其表现为：头面部三叉神经分布区域内骤发骤停、闪电样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。其治疗方式主要包括药物治疗以及神经外科干预，后者癫痫发作的急救药物常常在药物治疗失败后进行。迄今为止，有关在热凝固治疗期间患者气道管理的建议未有报道。
临床研究表明，气管插管以及喉罩通气阻碍了患者术中言语反馈的能力。同时由于与外科穿刺点较为接近，通过面罩进行的持续 / 不间断通气并非一个好的选择。为此，奥地利维也纳医科大学的 Klug 教授等进行了一项鼻咽管通气研究，旨在对有潜在危险的麻醉过程中，患者的气体交换情况进行评估。该研究于近期发表于 J Neurosurg Anesthesiol 上。
该项研究共招募了 5 位患者，在全麻诱导后将一根 5 mm 内径的导管置于患者鼻咽部位，之后进行人工辅助通气。将患者术中的 pvCO2 以及 pvO2 分别与术前的基线值进行比较，并对血压、心率以及 SpO2 进行持续无创监测。手术期间患者 FiO2为1.0，新鲜气体流癫痫的病因量为 18L / min。
研究结果显示，患者平均手术时间为 54 分钟, 在人工通气下所有患者术中的氧合作用充分。术中 pvCO2 与基线水平没有显著偏差。此外，术中患者没有出现血流动力学不稳定。
研究者表示，特别是对于患有慢性疼痛以及疼痛敏感性增加的患因而整个手术过程需要在全身麻醉下进行。患者在安置鼻咽管后，其能够在三叉神经手术刺激期间对疼痛定位给出针对性的回应。另外，由于在手术黑龙江省哪个医院治癫痫较好呢过程中需利用 x 线验证电针位置是否正确，而本研究采用的通气技术即可最大限度减少麻醉医生手部的辐射南宁癫痫病医院哪家好量，这也是该通气技术的另一大优势所在。
研究表明：患者三叉神经半月节热凝术期间，使用鼻咽放置管进行的纯氧人工辅助通气似乎是一项可靠的气道管理技术；并且在现存，目前公认的通气技术的框架下，在三叉神经半月节热凝术期间可考虑鼻咽气道管理方法作为通气技术的一种有效，简便的替代。
